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管灌飲食之一般原則及注意事項

日期: 
2014/11/24

一、一般原則:
  1、依病患的營養狀況、消化、吸收、能力及灌食途徑,來決定灌食方法及食
       物內容,以符合病患的需求。
  2、配方的濃度以1大卡/㏄為宜,但是當病患嚴重營養不良或需嚴格控制水份時
      ,最高可至2大卡/㏄。
  3、每日灌食約為1800~2000㏄,分6~8次,每隔2~3小時灌250~300㏄為最理想
       的灌食。每次灌食量,以不超過350㏄為原則。夜間可停止 灌食,讓病患休息。
  4、由於管灌飲食的營養成份高,細菌易繁殖,所以製作好的成品,勿置室溫
      中超過30分鐘,若超過時間,則應予以丟棄,不可再灌。
  5、灌食時應將病患頭頸部抬高30℃~45℃(即採半坐臥),灌完後1小時左右
       才能平躺,以免造成吸入性肺炎。
  6、灌食速度要平均,不宜太快,以防止病患嘔吐。每次灌食前,可先回抽以
       評估消化吸收情形,若回抽量大於50~100㏄,應考慮延後給食(約30分鐘
       後可再回抽)或少灌一餐。
  7、灌食後以溫開水約30㏄灌入鼻胃管,以沖淨管內剩餘的食物。
  8、灌食後將鼻胃管反摺,將蓋子蓋好,以免空氣進入胃內或造成胃內容物的
       逆流。
  9、除非有醫囑,否則勿將藥物倒入食物中,以防食物與藥物發生交互作用。
 10、若病患可自行活動者,應鼓勵於灌食後做輕度活動,以助消化。

二、注意事項:
  1、鼻胃管灌食病患應每日給予口腔及鼻腔護理,固定鼻胃管的紙膠宜每天更
       換及皮膚部位亦應每天更換清潔。
  2、更換時注意鼻胃管所插入的刻度,防止滑出。
  3、鼻胃管固定以患者頭部活動時,不受牽扯為原則,亦可將鼻胃管後端以膠
      布對摺,使用安全別針固定於胸前衣服上。
  4、意識不清者,則應防止管子被拉出(必要時予安全約束)。
  5、灌食過程中,若病患有下列異常情形,如:不停咳嗽、嘔吐、發紺等,應
       立即停止灌食,密切觀察,並立即通知醫師。
  6、鼻胃管約2 個禮拜或一個月更換一次(視材質而定),可至各醫院或聯絡居家
       護理予以服務。 

健康天地分類: 
衛教單張
發佈單位: 
護理部
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