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認識注射用胰島素

日期: 
2014/11/21

                                                                    大林慈濟醫院藥劑科

前言
每位病患都要清楚了解自己所注射的胰島素製劑,當血糖控制不好時,只有
了解所用胰島素製劑的特性及作用,才能有效的調整治療方法,避免問題發生及
獲得良好的血糖控制。

注射用胰島素介紹
因為胰島素會被胃酸破壞,所以必須由注射方式給藥,不能口服。糖尿病患
者的胰島素治療方式,受到個人胰島素分泌能力、胰島素的敏感度、生活方式、
活動量,飲食型態等因素影響而有所不同。治療的目標是維持血糖在正常或接近
正常的範圍內,注射方式盡量去模擬正常人胰臟分泌胰島素的情形,所以須根據
監測到的血糖值來調整胰島素劑量。病患使用注射用胰島素的過程中,一定要按
時進餐,否則可能會出現低血糖的現象。之前猪或牛的胰島素含雜質多,長期注
射容易導致注射部位發生紅腫、搔癢、凹陷或凸起,以及胰島素的抗拒性,目前
多改用很精純的人型胰島素,所以這些情形幾乎不會發生。若出現不適症狀,應
主動諮詢醫師及藥師,讓醫師依您的實際情況調整或更換藥物,千萬不可自行停
藥或換藥。

注射用胰島素的種類
胰島素從外觀可分清及濁的兩種溶液,清的是短效型,濁的是中或長效型。
院內胰島素種類,依作用時間可分為以下五類:
1.速效型:外觀清澈,約 5-15 分鐘後開始作用,作用最高峰為 0.5-1.5 小時,有效
作用時間為 3-5 小時,如 insulin lispro-Humalog®-優泌樂。
2.短效型:外觀清澈,約 0.5-1 小時後開始作用,作用最高峰為 2-3 小時,有效作
用時間為 5-8 小時,如 Insulin -Actrapid® HM –愛速基因人體胰島素。
3.中效型:外觀白色混濁,約 2-4 小時後開始作用,作用最高峰為 4-10 小時,有
效作用時間為 10-18 小時,如 Insulin suspension-Insulatard® HM-因速來達胰島
素注射液。
4.長效型:約 4 小時後開始作用,作用最高峰為 4-12 小時,有效作用時間為 18-30
小時,如 Insulin glargin -Lantus®-蘭德仕、Insulin detemir -Levemir® FlexPen®-
瑞和密爾諾易筆。
5.混合型胰島素:短效與中效或速效與中效胰島素以固定比例混合,如 Insulin
-Mixtard® HM 70/30-密斯它胰島素注射液、Insulin -NovoMix®-諾和密斯胰島
素注射液。

注射用胰島素的貯存 
胰島素平常放冰箱下層冷藏,不可儲存於冰庫,出外旅行時,可隨身攜帶,
不一定要放冰箱,使用中的胰島素放在室溫下一個月內都可以保持穩定。胰島素
應遠離熱源及強光,應放在蔭涼處。胰島素凝固後,便會被破壞而不能使用。注
射前要先檢查胰島素製劑,如果製劑有顆粒懸浮或黏著在瓶子上,就不能夠再使
用,短效型胰島素如果有不清澈的現象就應該丟棄。

結語
糖尿病本身不恐怖,但是長期慢性的高血糖會導致眼睛、腎臟、神經、心臟
及血管等器官受損,甚至衰竭。所以依據個人的特質與你的醫師討論最適合你的
胰島素注射次數及方式,再加上飲食控制、適度運動等才能把血糖控制好。

健康天地分類: 
衛教單張
新陳代謝科
發佈單位: 
藥學部
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