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社區醫療

有溫度的醫療服務-社區醫療

本院自創院以來,秉持走入社區,拔苦與樂為使命,雲嘉老年人口全國第一、人口密度低交通不便,主動走入社區服務,期使早期發現早期治療。
社區醫療部專責辦理社區醫療與健康促進方案,依區域內地理交通、健康需求、人口結構 等資料分析,積極投入社區推動預防保健與癌症篩檢、長者健康促進、高齡友善醫療服務、社區防疫推廣,及偏鄉醫療等服務。

1. 因應雲嘉地區為全國人口老化最高之區域,且高齡者教育程度較低,故積極推動高齡友善醫院,102-105年連續獲頒國健署高齡友善健康照護機構優良獎。
2. 分析雲嘉十大死因以惡性腫瘤佔第一位,腸癌、乳癌、口腔癌則分佔死因第3、4、5名。故訂定年度篩檢目標,考量就醫可近性,深入社區設站,102-105年合計篩檢122,093人次、發現292位癌症前期個案,突顯篩檢價值,平均國健署目標達成率106%。
3. 又肝癌高居雲林癌症死因第一位,配合衛生局於社區整篩提供免費肝炎篩檢,陽性鄉親協調肝胆科開設肝超特診,發現多位早期肝癌患者,早期介入治療,挽救健康於及時。
4. 長者健康檢查是本院服務區域特殊需求,因普遍就醫可近性低,本院跨縣承辦大埤鄉、古坑鄉、四湖鄉,及元長鄉的長者健檢,包含早期失智症篩檢及心電圖檢查,並為異常鄉親安排交通及開設特別門診。每年的篩檢變成許多長者的例行性追蹤檢查。

102-105年大林慈濟醫院雲林肝篩及長者健檢成果
篩檢項目 篩檢數  陽性數 本院確診數 確診癌症
免費肝篩 3115 824 236 6
長者健檢 3798 903 87 0

5. 本院於雲嘉社區辦理早期失智篩檢多年,為降低照顧者負擔,103年於溪口鄉承辦衛福部長照資源不足地區.樂智社區關懷據點,將失智的早期介入計畫導入社區,並拓點至民雄、竹崎、梅山等,103及105年獲衛福部評核為優等及最佳拓點獎。另為長者健康促進,於中林、明華等9個社區,培力當地志工,開辦『健康甘仔店』,活化當地長者。
6. 對長期於雲嘉社區環保站服務的志工及民眾的身心健康,安排家醫科、中醫科做健康諮,,包含血壓、血糖,慢性疾病等監測,並設有專案個管師做個案健康管理,計有26站、1264位環保志工接受管理, 100案為列管對象。
7. 大林慈濟醫院102-105年社區服務成果

工作目標 年度 102年 103年 104年 105年
計畫與服務成果  場次  人次  場次  人次 場次 人次  場次  人次
預防保健 兒童整合式健康篩檢 - - - - - - 28 1445
社區防疫 國中小學童流感疫苗接種 47 3800 24 2937 34 3746 36 5277
長者健康    促進與關懷 環保志工健康關懷 22 394 65 1177 60 1015 115 2254
健康甘仔店(長者健康促進) 99 2032 94 2450 92 2432 52 1081
樂齡日照點(失智長者關懷) - - 10 213 54 1154 314 10319
高齡友善服務-送醫療到社區 失智症社區衛教與篩檢 27 503 34 3277 19 1876 32 1239
社區複合式篩檢 12 8169 12 8237 12 8210 12 5867
雲林縣長者健檢計畫 16 2460 14 2020 14 2180 14 2193
社區癌症篩檢 119 4849 97 3288 36 1632 35 1460
偏鄉醫療 瑞里/香林/山區假日急診醫療 218 541 228 617 226 528 228 523
草嶺/瑞峰/樟湖/大埔偏遠山區醫療 5 452 4 409 4 497 4 412

–     居家醫療照護整合團隊
除了健康的鄉親,另有一群因交通不便但需長期醫療服務的民眾,爰此,本院給合鄰近基層醫療機構向健保署申請成立『大林慈濟居家醫療照護整合計畫團隊』提供居家醫療服務,提升行動不便或交通不便或病情穩定患者出院回歸社區生活之轉銜服務;同時亦提供末期病患居家安寧療護,成員計 17個單位:

序號 醫事服務機構名稱 機構代號 縣市鄉鎮 層級別 居家服務項目
1  大林慈濟醫院 1140030012 嘉義縣大林鎮 區域醫院 居家醫療、安寧
2  大林慈濟居家護理所 7740030510 嘉義縣大林鎮 區域醫院 重度居家醫療
3 大林鎮衛生所 2340030017 嘉義縣大林鎮 基層院所 居家醫療、安寧
4 大林鎮衛生所附設居護理所 7540030516 嘉義縣大林鎮 基層院所 重度居家、安寧
5 溪口鄉衛生所 2340050019 嘉義縣溪口鄉 基層院所 居家醫療、安寧
6 溪口鄉衛生所附設居護理所 7540050518 嘉義縣溪口鄉 基層院所 重度居家、安寧
7 郭宗豪診所 3540031260 嘉義縣大林鎮 基層院所 居家醫療
8 丘傑隆診所 3540031338 嘉義縣大林鎮 基層院所 居家醫療
9 劉鎮嘉診所 3540031340 嘉義縣大林鎮 基層院所 居家醫療
10 仁德診所 3540040287 嘉義縣民雄鄉 基層院所 居家醫療
11 杏茹診所 3540031313 嘉義縣大林鎮 基層院所 居家醫療
12 石龜溪診所 3539021543 雲林縣斗南鎮 基層院所 居家醫療
13 天佑診所 3540041775 嘉義縣民雄鄉 基層院所 居家醫療
14 德昌診所 3541101298 台南市後壁區 基層院所 居家醫療
15 梅山鄉衛生所 2340150014 嘉義縣梅山鄉 基層院所 居家醫療、安寧
16 梅山鄉衛生所附設居護理所 7540150513 嘉義縣梅山鄉 基層院所 重度居家、安寧
17 宜恩居家護理所 7440130073 嘉義縣中埔鄉 基層院所 重度居家、安寧
18 民雄衛生所 –預計106年9月加入        

 

 
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